باختصار
إزالة انسداد القصبة الهوائية بالبالون (BBD) هو علاج ميكانيكي بالمنظار يُوضع فيه قسطرة بالون متخصصة في مجاري الهواء الضيقة وتُنفخ تحت ضغط محكوم. يزيل النفخ سدادات المخاط ويوسع القصبات المتضيقة ويزيل الغشاء المخاطي للقصبات. يمكن تطبيقه على جميع القطعات الرئوية القصبية الـ ١٩ في جلسة واحدة.
من هو المرشح لهذا العلاج؟
المرشحون المناسبون
- ✓ COPD مع غلبة التهاب القصبات المزمن
- ✓ زيادة المخاط المزمنة وسدادات المخاط
- ✓ FEV1 ٢٥–٦٥٪
- ✓ الامتناع عن التدخين لمدة ٤ أشهر على الأقل
- ✓ المرضى غير المناسبين لعلاج الصمام أو الملف
غير مؤهل
- ✗ عدوى رئوية نشطة
- ✗ أمراض قلبية غير منضبطة
- ✗ اضطراب شديد في التخثر
كيف يتم الإجراء
1
١. تنظير القصبات
يُدخَل منظار القصبات المرن عبر الفم إلى مجاري الهواء؛ تُشاهَد القصبات المستهدفة.
2
٢. تحديد موضع البالون
تُوضع قسطرة بالون متخصصة عند القصبات القطعية المستهدفة.
3
٣. النفخ المحكوم
يُنفخ البالون إلى ضغط محدد عبر مقياس ضغط؛ القوة الميكانيكية توسع مجرى الهواء وتزيل المخاط.
4
٤. جميع القطعات
يتكرر الإجراء بشكل متتابع على جميع القطعات الرئوية القصبية الـ ١٩.
5
٥. الشفاء
مطلوب الإقامة في المستشفى يوم أو يومين للمراقبة الدقيقة.
الفوائد والنتائج المتوقعة
- قابل للتطبيق على جميع القطعات الرئوية القصبية الـ ١٩
- انخفاض ملحوظ في السعال المزمن وحجم البلغم
- انخفاض في تواتر التفاقم
- آمن في المرضى الذين يرتدون أجهزة تنظيم ضربات القلب أو ICD (لا طاقة كهربائية مطلوبة)
- الشفاء السريع
المخاطر والمضاعفات
⚠️ كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد مخاطر. المعلومات التالية مستندة إلى الأدلة العلمية.
- • تهيج مؤقت في مجرى الهواء
- • تفاقم COPD (١٥–٢٠٪)
- • نفث دم خفيف (نادر)
عملية الشفاء
اليوم ٠–٢
الإجراء + إقامة ١–٢ يوم في المستشفى للمراقبة الدقيقة
الأسبوع ١
زيادة طفيفة في السعال هي استجابة طبيعية
الشهر ١
تقييم الأعراض
الشهر ٣–٦
تقييم التأثير الكامل
الفحوصات المطلوبة للتقييم
قم بتحميل الوثائق التالية في نموذج التقييم المجاني لتقييم الأهلية عن بُعد:
- ✓ أشعة مقطعية للصدر (بدون تباين، شريحة ≤١ مم)
- ✓ التنفسية + DLCO
- ✓ اختبار المشي لمدة ٦ دقائق
- ✓ تعداد الدم الكامل + الكيمياء الحيوية
- ✓ تصوير التهوية/التروية (V/Q) (قبل وبعد الإجراء)
- VQ - تصوير التهوية/التروية: في انتفاخ الرئة المتقدم (GOLD 3–4)، يوجه اختيار الفص المستهدف ويراقب الفائدة الوظيفية.
قارن خياراتك
| الميزة | ميكانيكي (إزالة الانسداد بالبالون) | كهربائي (PEF) | صمام أحادي الاتجاه |
|---|---|---|---|
| الهدف | إزالة المخاط + توسيع مجرى الهواء | تقليل خلايا الكأس | انسداد مجرى الهواء |
| التغطية | جميع القطعات الـ ١٩ | القصبات الرئيسية + الفروع الكبيرة | القطعات المستهدفة |
| متوافق مع جهاز تنظيم ضربات القلب | نعم | لا (موانع) | نعم |
تجربة المريض
"
كنت أستيقظ كل صباح مع نوبات سعال. بعد ستة أسابيع من BBD تقلص البلغم بشكل ملحوظ وأصبح التنفس أسهل.
🇳🇱
مريض مجهول الهوية
هولندا · ٥٨ سنة
الأسئلة الشائعة
المراجع العلمية
هل لديك سؤال قبل اتخاذ القرار؟
منسقنا متاح على واتساب للإجابة عن استفساراتك.
العلاج التالي
الرأب الكهربائي القصبي (PEF)
طاقة المجال الكهربائي النبضي لتقليل خلايا الكأس وعلاج التهاب القصبات المزمن