Возникает ли компенсаторное потоотделение у каждого пациента?

Компенсаторное потоотделение (усиленное потоотделение на спине, животе, ногах) возникает у 50–70% пациентов. Как правило, оно имеет лёгкую или умеренную степень и поддаётся коррекции. Тем не менее знать об этом риске заранее крайне важно.

Является ли ЭТС обратимой процедурой?

При использовании техники клипирования она теоретически обратима, однако частота успешного обращения составляет лишь 30% пациентов в течение 6–9 месяцев. Поэтому решение об операции должно приниматься очень взвешенно.

Лечение›Грудная стенка и гипергидроз›ВАТС-ЭТС

ВАТС-ЭТС (эндоскопическая торакальная симпатэктомия)

Минимально инвазивное пересечение симпатического нерва при ладонном, подмышечном и лицевом гипергидрозе

Длительность процедуры

30–60 мин

Пребывание в больнице

1–2 ночи

Восстановление

5–7 дней

Показатель успеха

90–95% (ладонный гипергидроз)

Кратко

При ВАТС-ЭТС определённый участок симпатической нервной цепочки внутри грудной клетки пересекается или клипируется. Эта процедура обеспечивает очень высокие показатели успеха при ладонном (кисти), подмышечном и лицевом гипергидрозе.

Кто является кандидатом?

Подходящие кандидаты

✓ Тяжёлый ладонный гипергидроз
✓ Подмышечный гипергидроз
✓ Лицевой гипергидроз / покраснение лица
✓ Отсутствие эффекта от консервативного лечения
✓ Бромгидроз (неприятный запах пота)

Не подходит

✗ Тяжёлое заболевание лёгких
✗ Предшествующая торакотомия
✗ Пациенты, не готовые принять компенсаторное потоотделение (обязательное консультирование)

Как выполняется процедура

1. Общая анестезия

Интубация двухпросветной трубкой; одно лёгкое выключается из вентиляции.

2. ВАТС-доступ

Торакоскоп (5 мм) вводится через два или три небольших разреза.

3. Клипирование/пересечение нерва

Симпатическая цепочка клипируется на целевом уровне (T2–T4).

4. Двусторонняя процедура

Обе стороны обрабатываются в одном сеансе.

Преимущества и ожидаемые результаты

Успешность 90–95% при ладонном гипергидрозе
Немедленный эффект (на операционном столе)
Минимальное рубцевание

Риски и осложнения

⚠️ Как и при любой медицинской процедуре, существуют риски. Ниже представлена информация, основанная на доказательной медицине.

• Компенсаторное потоотделение (50–70% — наиболее важный побочный эффект)
• Синдром Горнера (редко, <1%)
• Пневмоторакс
• Густаторное потоотделение (потоотделение во время еды, редко)

Процесс восстановления

День 0

Двусторонняя процедура

День 1–2

Выписка

День 5–7

Повседневная активность

Месяц 1

Контрольный осмотр

Анализы, необходимые для оценки

Загрузите следующие документы в форму бесплатной оценки для дистанционной оценки кандидатуры:

✓ Спирометрия
✓ Рентгенография грудной клетки (прямая проекция)
✓ Предоперационный лабораторный комплекс
✓ Шкала тяжести гипергидроза (HDSS)

Задать вопрос

Сравните варианты

Характеристика	90–95%	Препараты: 30–50%	Ботокс: 80% (временный)
Длительность	Постоянная	Временная	3–6 месяцев
Риск компенсаторного потоотделения	50–70%	Нет	Нет

Опыт пациента

Годами я избегал рукопожатий. На следующий день после операции я впервые пожал кому-то руку.

🇸🇪

Анонимный пациент

Швеция · 28 лет

Часто задаваемые вопросы

Научные источники

ETS for Hyperhidrosis — Cochrane Review 2020

Есть вопросы перед принятием решения?

Наш координатор ждёт вас в WhatsApp.

Задать вопрос

Следующее лечение

Унипортальная ВАТС (видеоассистированная торакоскопическая хирургия)

Один разрез, минимальный рубец — современная видеоассистированная торакоскопическая хирургия