Бронхиальная баллонная деобструкция (BBD) — это механическое бронхоскопическое лечение, при котором специализированный баллонный катетер вводится в суженные дыхательные пути и раздувается под контролируемым давлением. Раздутый баллон устраняет слизистые пробки, расширяет суженные бронхи и деbrides бронхиальную слизистую оболочку. Процедура может быть применена ко всем 19 бронхолёгочным сегментам за один сеанс, что делает её одним из наиболее комплексных методов лечения дыхательных путей при ХОБЛ.
Кто является кандидатом?
Подходящие кандидаты
- ✓ ХОБЛ с преобладанием хронического бронхита
- ✓ Хроническое избыточное образование мокроты и слизистые пробки
- ✓ ОФВ1 25–65%
- ✓ Отказ от курения не менее 4 месяцев назад
- ✓ Пациенты, которым не подходит клапанная или спиральная терапия
Не подходит
- ✗ Активная лёгочная инфекция
- ✗ Некорригированная сердечная патология
- ✗ Тяжёлая коагулопатия
Как выполняется процедура
Преимущества и ожидаемые результаты
- Применима ко всем 19 бронхолёгочным сегментам
- Значимое снижение выраженности хронического кашля и объёма мокроты
- Снижение частоты обострений
- Безопасна у пациентов с кардиостимуляторами или имплантируемыми кардиовертер-дефибрилляторами (не использует электрическую энергию)
- Быстрое восстановление
Риски и осложнения
⚠️ Как и при любой медицинской процедуре, существуют риски. Ниже представлена информация, основанная на доказательной медицине.
- • Транзиторное раздражение дыхательных путей
- • Обострение ХОБЛ (15–20%)
- • Лёгкое кровохарканье (редко)
Процесс восстановления
Анализы, необходимые для оценки
Загрузите следующие документы в форму бесплатной оценки для дистанционной оценки кандидатуры:
- ✓ КТ грудной клетки (без контраста, срез ≤1 мм)
- ✓ Спирометрия + DLCO
- ✓ 6-минутный тест ходьбы
- ✓ Общий анализ крови + биохимия
- ✓ Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия (до и после процедуры)
- VQ — Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия: при тяжёлой эмфиземе (GOLD 3–4) помогает выбрать целевую долю и объективно оценить функциональный прирост до и после процедуры.
Сравните варианты
| Характеристика | Механический (баллонная деобструкция) | Электрический (ИЭП) | Односторонний клапан |
|---|---|---|---|
| Цель | Очистка слизи + расширение дыхательных путей | Уменьшение числа бокаловидных клеток | Окклюзия дыхательных путей |
| Охват | Все 19 сегментов | Главные бронхи + крупные ветви | Целевые сегменты |
| Совместимость с кардиостимулятором | Да | Нет (противопоказано) | Да |
Опыт пациента
Каждое утро я просыпался от приступов кашля. Через шесть недель после BBD количество мокроты значительно уменьшилось и дышать стало легче.
Часто задаваемые вопросы
Научные источники
Есть вопросы перед принятием решения?
Наш координатор ждёт вас в WhatsApp.
Следующее лечение
Бронхиальная реопластика (ИЭП)
Энергия импульсного электрического поля для уменьшения числа бокаловидных клеток и лечения хронического бронхита