باختصار
تُوضع أجهزة معدنية صغيرة حلزونية (تشبه النوابض) في مجاري الهواء. تضغط هذه الملفات على أنسجة الرئة المتضخمة التالفة، مما يخلق مساحة للأنسجة الصحية ويستعيد المرونة.
من هو المرشح لهذا العلاج؟
المرشحون المناسبون
- ✓ انتفاخ الرئة GOLD المرحلة ٣–٤
- ✓ انتفاخ رئة متجانس أو غير متجانس (مناسب لكليهما)
- ✓ FEV1 ٢٠–٤٥٪
- ✓ فرط تضخم واضح (RV/TLC >٥٨٪)
غير مؤهل
- ✗ عدوى أو تفاقم نشط
- ✗ ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد
- ✗ التدخين النشط
كيف يتم الإجراء
1
١. التخطيط
تُستخدم الأشعة المقطعية لتخطيط حجم الملف وعدده؛ عادةً ما يكون العلاج ثنائي الجانب (جلستان).
2
٢. تنظير القصبات
يُدخَل منظار القصبات المرن إلى القطعات المستهدفة.
3
٣. وضع الملف
تُنشَر ٨–١٢ ملفاً لكل فص؛ تأخذ شكلها الحلزوني عند الإطلاق.
4
٤. ضغط الأنسجة
تسحب الملفات الأنسجة الانتفاخية وتسبب انهيارها وتقليص حجمها.
الفوائد والنتائج المتوقعة
- بديل لعلاج الصمام لانتفاخ الرئة المتجانس
- لا يتطلب اكتمال الشق
- انخفاض ملحوظ في ضيق التنفس
- تحسن إيجابي في اختبار المشي لمدة ٦ دقائق
المخاطر والمضاعفات
⚠️ كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد مخاطر. المعلومات التالية مستندة إلى الأدلة العلمية.
- • تفاقم COPD (٢٠–٢٥٪)
- • ألم الصدر (١٠٪)
- • استرواح الصدر (٥–٦٪)
- • الالتهاب الرئوي (٣–٥٪)
- • نفث الدم (نادر)
- • هجرة الملف (نادر)
عملية الشفاء
اليوم ٠–٣
الإجراء، المضادات الحيوية الوقائية، المراقبة
الأسبوع ١–٢
الراحة في المنزل
الشهر ١–٣
التقييم الوظيفي
الشهر ٦–١٢
تخطيط الجلسة الثانية (للعلاج الثنائي)
الفحوصات المطلوبة للتقييم
قم بتحميل الوثائق التالية في نموذج التقييم المجاني لتقييم الأهلية عن بُعد:
- ✓ أشعة مقطعية للصدر عالية الدقة (≤١ مم، CD)
- ✓ التنفسية + DLCO
- ✓ أحجام الرئة الكاملة (قياس الضغط والحجم)
- ✓ اختبار المشي لمدة ٦ دقائق
- ✓ غازات الدم الشرياني
- ✓ تصوير التهوية/التروية (V/Q) (قبل وبعد الإجراء)
- VQ - تصوير التهوية/التروية: في انتفاخ الرئة المتقدم (GOLD 3–4)، يوجه اختيار الفص المستهدف ويراقب الفائدة الوظيفية قبل وبعد الإجراء.
قارن خياراتك
| الميزة | زرع ملف حلزوني | صمام أحادي الاتجاه | LVRS الجراحي |
|---|---|---|---|
| اكتمال الشق | غير مطلوب | مطلوب (≥٩٠٪) | غير مطلوب |
| نوع انتفاخ الرئة | كلاهما | غير متجانس | غير متجانس |
| الجلسات | جلستان (٦–٨ أسابيع فاصلة) | جلسة واحدة | عملية واحدة |
تجربة المريض
"
كنت على قائمة انتظار NHS. بعد الجلسة الثانية تضاعفت مسافة مشيي.
🇬🇧
مريض مجهول الهوية
المملكة المتحدة · ٦٣ سنة
الأسئلة الشائعة
المراجع العلمية
هل لديك سؤال قبل اتخاذ القرار؟
منسقنا متاح على واتساب للإجابة عن استفساراتك.
العلاج التالي
بالون القصبة الهوائية (BBD)
نفخ بالون ميكانيكي لإزالة المخاط وتوسيع مجرى الهواء